2020
12-14

职场健康课20201213别让“蚯蚓”爬上你的腿 小心!带状疱疹来了!

已有的证据表明,抗病毒治疗指征包括:
年龄大于 50 岁
伴有中重度的疼痛
伴有中重度的皮损
皮损出现在非躯干部位
细胞免疫缺陷的患者

要知道,所有药物都有不良反应,能少用药还是尽量少用药,这其实也是我平时给患者治疗的用药原则。我从来反对不管什么病,上去开一堆药物,药物太多有没有效、有没有相互拮抗不好说,但是不良反应却是有的。我不是危言耸听,看看阿昔洛韦的说明书以及 FDA、SFDA 的警告就知道了。

另外,皮肤科大牛 Lindy P. Lindy 上周刚好在皮肤科影响因子最高的杂志 Journal of the American Academy of Dermatology 上发了一篇评述,也探讨了这个问题。有兴趣可以看看原文。

关于糖皮质激素的应用,已有两项设计良好的随机对照研究(PMID:8702088、8114860)显示激素获益有限,不能够预防带状疱疹后遗神经痛;但可以改善 50 岁以上相对健康的局部带状疱疹患者的生活质量。因此激素更不是无选择的使用,要考虑患者的年龄、合并疾病等实际情况和风险获益。

4. 为什么要说恭喜你得了带状疱疹?
说到这里,啰嗦了这么多,终于要解释一下今天的标题了。
我们知道带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN)是一个很恐怖的事情。

《2016 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》中指出:60 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 65%,70 岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 75%。而年轻的带状疱疹患者发生 PHN 几率很低。

同时,带状疱疹还有另外一个特点是:它多数不会复发,一般人一生只得一次。当然,存在免疫缺陷的患者复发可能性还是有的。

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作者:北京卫视养生堂我是大医生视频全集|血液净化睡眠美容长寿养生经两性健康小妙招
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