2021
07-26

央视职场健康课20210725肺炎,你不知道的那些事!高糖下的肾损伤

临床表现
1.腰部外伤
有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌紧张。多伴肉眼血尿,肾蒂断裂者可无血尿。开放伤则可由伤口渗出尿液。
2.局部肿块
伤侧腰部或腹部出现肿块。
3.休克
伤情严重、出血多时可出现失血性休克。
4.血尿
绝大多数的患者都有此症状,血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现,但亦可在损伤初期血尿停止后2~3周内再度出现继发性血尿。
检查
1.X线检查
腹部平片可见下位肋骨或腰椎横突骨折,肾区阴影增大,静脉肾盂造影可见肾脏形态增大,肾盂、肾盏充盈缺损,肾脏不显影或造影剂外溢可明确肾脏损伤的情况。
2.CT检查
可了解肾脏的形态,损伤的类型,肾周围血肿及尿外渗的范围等情况。
3.肾动脉造影
可了解伤肾血运及有无肾动脉损伤或栓塞。
诊断
诊断需要详细的病史、体格检查、特殊的实验室检查和X线检查。查明损伤的机制很重要,任何提示肾脏损伤的临床表现(例如安全带的印痕、腰部挫伤、低位肋骨骨折)、开始的血压和红细胞压积以及出现血尿。诊断从X线检查、密切观察病情或手术探查着手。所有血流动力学稳定的患者都应该进行放射照相检查,以准确地评估肾脏损伤的程度。除非是钝性损伤后,血压平稳、镜下血尿并且没有腰部损伤的临床表现的成年患者。

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作者:中华医药北京卫视养生堂视频cctv10健康之路视频全集最新一期|我是大医生养生经
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