北京卫视养生堂我是大医生cctv健康之路视频全集|徒手整形私密护理培训两性大健康产业有哪些 > 两性常识 > 中医教授的10个秘方一病一方立竿见影!癌症骨转移的最全影像学诊断策略
2021
10-25

中医教授的10个秘方一病一方立竿见影!癌症骨转移的最全影像学诊断策略

癌症骨转移诊断中各种手段的局限性
MRI过度敏感,假阳性较高;
CT可能无法显示脊髓被肿瘤组织侵犯;
X片整体观存在,缺乏细节;
ECT很多假阳性癌症骨转移;
PET-CT假阳性较高;
癌症血液指标阴性不代表没有骨转移;
碱性磷酸酶增高可能是生理性,并非一定是骨转移。不增高未必就不是骨转移;
临床表现可以多样化,关节疼痛很可能是药物性的原因,未必就是骨转移;
有些骨转移病灶可能与原发病灶是两种肿瘤,病理学可能是需要的。

癌症骨转移诊断的思路和逻辑
筛查手段和逻辑:
癌症骨转移的筛查及诊断策略包括ECT、PET-CT、癌症指标、临床表现、MRI-CT等,实际诊断中应将这些方式综合起来灵活判断。
诊断思路和确诊逻辑:
筛查手段初步瞄准目标或怀疑-排查或初步确认诊断-确定诊断和评估严重程度。
如何减少误诊和漏诊:
案例诊断分析:
甲状腺癌病史,ECT浓聚怀疑-高度怀疑,但缺乏病理学-穿刺活检,病理学确诊

癌症骨转移诊断思路小结
大胆怀疑,小心求证;
影像学多种方式结合相互论证和佐证;
多发性骨转移,影像学还是大多数情况可以诊断;
对于单发骨病灶,同时有癌症病史,诊断最好有病理学结果;
充分理解每种诊断手段的原理和缺陷和细节迹象。
最后提醒:最重要的是找对医生——骨肿瘤医生!

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作者:北京卫视养生堂我是大医生cctv健康之路视频全集|徒手整形私密护理培训两性健康产业有哪些
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