马兜铃酸可以诱发肾病，也是巴尔干地方性肾病和相关的尿路上皮癌的主要致病物。马兜铃酸肾病是肾功能衰竭、尿路上皮癌的一个长期的高风险因素。AA诱导肾毒性的确切机制还不完全清楚。大多数患者被确诊为马兜铃酸肾病，表现出向终末期肾炎不同寻常的快速进展。AA剂量累积程度可能与肾功能不全和肾功能下降的速度相关。目前还没有血清或尿液标志物已被证明有助于诊断AA诱导肾病，明确的诊断只能用组织学检查。没有已知的治疗药物能扭转或延缓AA诱导肾病进展。亚洲各地有可能存在成千上万的未确诊或误诊病例。
在解释了马兜铃酸肾病的病因和进展后，作者提出了一个协议，该协议应可以帮助临床医生更容易地诊断AAN。此外，他们还提出一个新的疾病分类，以帮助各国临床医生更好地确定AAN患者，以及一个关于这些患者的治疗准则草案。作者表示：“我们试图在这个评审依照我们的临床经验和共识来填补有关这个疾病的证据空白，但未来的研究应该寻找能确定马兜铃酸暴露及马兜铃酸肾病的无创性生物标记物，最佳药物和手术治疗，这样可能会改变疾病的进程”。
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