简单地说，脊柱结核可怕之处在于它起病多较缓慢，全身症状隐蔽，如果不留心的话，根本不会引起人们的注意，易和许多疾病混淆，容易误诊，耽误病情，如腰间盘突出疾病，而且有10%～30%的脊柱结核患者会伴有截瘫。
脊柱结核的罪魁祸首：结核杆菌
大部分脊柱结核患者都是先患有肺结核 ，由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位的结核病统称为肺外结核，比如肾结核、结核性脑膜炎、盆腔结核等，而脊柱结核就是肺外结核的一种。
所以脊柱结核可以大体看成一个三部曲，分别是结核杆菌入侵、肺结核、脊柱结核 。
无论是肺结核还是后续继发的脊柱结核，都是结核杆菌惹的祸。结核杆菌名叫结核分支杆菌，俗称结核杆菌。它有着细长、稍弯曲、两端圆形的身体，可呈现出T、V、Y字型的形态。
结核杆菌繁殖的速度非常慢，每繁殖一代需要18～20小时，而一般细菌繁殖一代基本上只需要20分钟，所以结核杆菌性情非常懒惰。由于结核杆菌生长速度慢，且对培养基要求高，所以在一般的综合医院是不能做结核菌培养的。这就对结核诊断造成了一定的困难。结核杆菌会造成骨头干酪样病变坏死，影响结构平衡。
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